Rassismus beeinträchtigt die Gesundheit der schwarzen Männer, auch wenn das Bildungsniveau steigt


Mehr Bildung führt normalerweise zu einer besseren Gesundheit, doch schwarze Männer in den USA erhalten nicht den gleichen Nutzen wie andere Gruppen, so die Forschung.

Die Gründe für die Lücke sind laut Experten ärgerlich, bieten aber möglicherweise ein wichtiges Fenster für einzigartige Herausforderungen, denen sich schwarze Männer gegenübersehen, wenn sie versuchen, nicht nur eine gute Gesundheit, sondern auch eine gleichberechtigte Situation in den USA zu erreichen

Im Allgemeinen bedeutet Hochschulbildung besser bezahlte Jobs und Krankenversicherungen, gesünderes Verhalten und ein längeres Leben. Dies gilt für viele demografische Gruppen. Und Studien zeigen, dass die Lebenserwartung für gebildete schwarze Männer – diejenigen mit einem Hochschulabschluss oder höher – höher ist als für diejenigen, die die High School noch nicht abgeschlossen haben.

Aber der Anstieg ist nicht so groß wie bei Weißen. Dies kommt zu den vielen gesundheitlichen Hindernissen hinzu, mit denen schwarze Männer bereits konfrontiert sind. Sie sterben häufiger an chronischen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Krebs als weiße Männer, und ihre Lebenserwartung ist im Durchschnitt niedriger. Experten weisen auf eine Vielzahl von Faktoren hin, die eine Rolle spielen könnten, aber viele sagten, Rassismus sei am weitesten verbreitet.

Die Forscher stellen fest, dass schwarze Frauen vor vielen der gleichen Herausforderungen stehen wie schwarze Männer, aber schwarze Frauen haben im Allgemeinen eine längere Lebenserwartung als schwarze Männer. (Sie weisen auch darauf hin, dass es schwierig ist, Schlussfolgerungen über hispanische Einwohner zu ziehen, da es an Studien zu diesen Themen mangelt.) Infolgedessen sagten viele Experten, dass die Gesundheitsprobleme auf eine anhaltende Abwertung der schwarzen Männer in der US-Gesellschaft zurückzuführen sind.

“Auf jeder Ebene des Einkommens und der Bildung gibt es immer noch einen Effekt der Rasse”, sagte David Williams, Professor für öffentliche Gesundheit an der Harvard University, der vor fast 30 Jahren eine Skala entwickelt hat das quantifizierte den Zusammenhang zwischen Rassismus und Gesundheit.

Der genaue Unterschied in den Gesundheitsgewinnen zwischen gebildeten weißen Männern und gebildeten schwarzen Männern ist aufgrund der unterschiedlichen Studiendesigns schwer zu bestimmen. Einige Studien befassen sich beispielsweise mit der Lebenserwartung, während andere sich mit Krankheitslast oder Depression befassen.

Experten sagten jedoch, dass die Beweise stark und überzeugend sind, dass diese Lücken über viele Jahre bestehen geblieben sind. Eine 2012 in Health Affairs veröffentlichte Studie ergab beispielsweise, dass die Lebenserwartung für weiße Männer mit der höchsten Bildung 12,9 Jahre länger war als für weiße Männer mit der geringsten Bildung. Für schwarze Männer betrug der Unterschied 9,7 Jahre.

Darüber hinaus zeigen andere Untersuchungen, wie sich diese Lücke auswirkt. Eine Studie aus dem Jahr 2019 untersuchte Jahre des „verlorenen Lebens“ – Jahre, die aufgrund gesundheitlicher Probleme unterbrochen wurden – zwischen den Gruppen. Gebildete schwarze Männer verloren 12,09 Jahre, während gebildete weiße Männer 8,34 Jahre verloren, so die im Journal of Health and Social Behavior veröffentlichte Studie.

Rassismus wirkt sich auf die Gesundheit der schwarzen Männer aus und ist nach Ansicht von Experten anhaltend.

“Egal wie weit Sie in der Schule gehen, egal was Sie erreichen, Sie sind immer noch ein Schwarzer”, sagte Derek Novacek, der an der Emory University in klinischer Psychologie promoviert hat und an der UCLA die gesundheitlichen Unterschiede zwischen Schwarz und Weiß untersucht.

S. Jay Olshansky, Professor für Epidemiologie und Biostatistik an der Universität von Illinois in Chicago und Hauptautor der Studie von 2012, sagte, mögliche Risikofaktoren für verschiedene Krankheiten und Umweltprobleme könnten ebenfalls eine Rolle spielen: „Ich wäre sehr überrascht, wenn Dies war nicht Teil der Gleichung. Das Risiko für Diabetes und Fettleibigkeit ist in der schwarzen Bevölkerung viel höher, selbst in hochgebildeten. “

Unter anderen möglichen Ursachen, die Forscher untersuchen, sind Stress und Depressionen.

“Wenn Sie anderen Gruppen folgen, nimmt die Depression mit zunehmender Bildung ab”, sagte Dr. Shervin Assari, außerordentlicher Professor für Medizin an der Charles R. Drew Universität für Medizin und Wissenschaft im kalifornischen Los Angeles County, der sich mit Rasse, Geschlecht und Gesundheit befasst. „Aber wenn du schwarze Männer ansiehst – weißt du was? Die Depression steigt. “

Depressionen sind häufig ein Indikator für das körperliche Wohlbefinden sowie ein Faktor, der zu vielen chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck, Fettleibigkeit und Diabetes beiträgt.

Dr. Shervin Assari untersucht Rasse, Geschlecht und Gesundheit in seiner Forschung und sagt, dass ein Teil der Ungleichheit zwischen weißen und schwarzen Männern auf mehr Depressionen bei Afroamerikanern zurückzuführen sein könnte. “Wenn Sie anderen Gruppen folgen, nimmt die Depression mit zunehmender Bildung ab”, sagt er. „Aber wenn du schwarze Männer ansiehst – weißt du was? Die Depression steigt. ” (Jenna Combs)

David Williams, Professor für öffentliche Gesundheit an der Harvard University, der vor fast 30 Jahren eine Skala entwickelte, die den Zusammenhang zwischen Rassismus und Gesundheit quantifizierte, sagte, die hohe Belastung der afroamerikanischen Gemeinschaften durch die kovide Pandemie habe darauf hingewiesen, dass die Gesundheit der Mittelschicht , gebildete schwarze Männer wurde übersehen. Die kumulative Wirkung von Diskriminierung, sagt Williams, fordert psychologisch und physiologisch einen Tribut – und ebenso die Antizipation davon. (Harvard TH Chan Schule für öffentliche Gesundheit)

Zu Hause und bei der Arbeit isoliert

Forscher, die die Gesundheit verschiedener Rassen und ethnischer Gruppen sowie die sozialen Faktoren untersuchen, die die Gesundheitsergebnisse beeinflussen, geben Anlass zur Sorge. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Macht der Diskriminierung, das Leben schwarzer Männer zu schädigen, möglicherweise anhaltender ist als bisher angenommen. Und sie könnten bedeuten, dass die Verbesserung der Gesundheit schwarzer Männer komplizierter sein könnte als bisher angenommen.

“Was mich überrascht hat, ist, wie stark und konsequent Diskriminierung schlechte Gesundheit vorhersagt”, sagte Williams.

Covid-19 hat das Problem unterstrichen. Bereits im vergangenen April stellten Forscher höhere Sterblichkeits- und Krankenhausaufenthaltsraten bei Schwarzen fest. Die Muster haben sich fortgesetzt, wobei schwarze Patienten fast doppelt so häufig wie Weiße an dem Virus sterben und schwarze Männer die höchste Rate an koviden Todesfällen aufweisen.

Die koviden Ergebnisse, so Williams und andere, haben darauf hingewiesen, dass die Gesundheit und das Wohlbefinden von gebildeten schwarzen Männern der Mittelklasse übersehen wurden.

Die Hochschulbildung hat nicht zu der von vielen Experten erwarteten gesundheitlichen Gerechtigkeit geführt. Während schwarze Männer eine schlechtere Gesundheit haben als andere Gruppen, wenn sie nicht ausgebildet sind, können sie ihre weißen Kollegen nicht einholen, selbst wenn sie es sind.

“Was die Gesellschaft schwarzen Männern angetan hat, ist, sie in die Enge zu treiben”, sagte Assari.

Schwarze Männer haben selbst mit einer Ausbildung weniger ein finanzielles und soziales Sicherheitsnetz als weiße Männer. Das bringt zusätzlichen Stress, sagten die Experten. Auch wenn schwarze Männer eine Unternehmens-, akademische oder Führungsleiter erklimmen, fühlen sich viele isoliert. Und soziale Isolation schadet der Gesundheit.

Thomas LaVeist, Soziologe und Dekan der School of Public Health an der Tulane University, sagte, dass in einer weiß dominierten Gesellschaft schwarze Männer weniger wahrscheinlich Familienmitglieder mit hohem Einkommen oder sozialen und geschäftlichen Beziehungen haben, die ihnen Türen öffnen können. Und sobald sie am Arbeitsplatz eingestellt sind, haben sie weniger wahrscheinlich Mentoren, sagte LaVeist, und dass mangelnde Verbindungen mit Stress, Depressionen und anderen Faktoren verbunden sind, die zu einer schlechteren Gesundheit führen können.

“Es muss eine bestimmte Anstrengung geben, um eine Rampe für schwarze Männer bereitzustellen”, sagte er.

Und sie haben möglicherweise mehr kumulative Widrigkeiten und anhaltenden Rassismus erlebt.

“Ihr hoher sozioökonomischer Status schützt Sie nicht vor den Auswirkungen oder dem Auftreten von Rassismus”, sagte Dr. Adrian Tyndall, stellvertretender Vizepräsident für strategische und akademische Angelegenheiten an der University of Florida Health.

“Das ist schwierig”, fügte Tyndall hinzu, der Schwarz ist. „Wenn ich aus dieser Institution in die Gemeinde gehen würde, in der mich die Leute nicht kennen, könnte ich das N-Wort genannt werden. Und ja, das ist ziemlich deprimierend. “

Rassismus wirkt sich auf die Gesundheit der schwarzen Männer aus und ist nach Ansicht von Experten anhaltend. “Egal wie weit Sie in der Schule gehen, egal was Sie erreichen, Sie sind immer noch ein Schwarzer”, sagt Derek Novacek, der an der Emory University in klinischer Psychologie promoviert hat und an der UCLA die gesundheitlichen Unterschiede zwischen Schwarz und Weiß untersucht. (Lauren Catalanao)

Die Notwendigkeit, sich zu beweisen

Die kumulative Wirkung von Diskriminierung fordert psychologisch und physiologisch einen Tribut – aber auch die Antizipation davon.

“Es ist nicht nur die tatsächliche Exposition im Umgang mit solchen Erfahrungen, sondern es ist ‘Was machst du, bevor du das Haus verlässt?’ Sie achten auf Ihr Kleid, Ihr Verhalten und Ihr Aussehen aufgrund der drohenden Diskriminierung und reagieren daher “, sagte Williams, der Harvard-Professor.

Als Williams, der Schwarz ist, zum ersten Mal Professor an der Yale University wurde, trug er jeden Tag einen Mantel und eine Krawatte. Niemand sonst in seiner Abteilung hat das getan. Und doch, sagte er, habe er die Praxis jahrelang aufrechterhalten.

LaVeist erinnert sich, dass er kurz nach seiner Promotion um 1990 in einem akademischen medizinischen Zentrum in einen Aufzug gestiegen war und ein Passagier in einem weißen Kittel – vermutlich ein Arzt – angenommen hatte, LaVeist habe im Haushalt gearbeitet. Der Mann bat LaVeist, der einen Anzug trug, im sechsten Stock eine Verschüttung zu beseitigen.

“Als ich ihm sagte, dass ich Professor bin, sprach er nicht”, sagte LaVeist. “Er hat einfach nicht gesprochen.”

Greg Pennington, 67, aus Atlanta, hat an der University of North Carolina in klinischer Psychologie promoviert und einen Bachelor-Abschluss in Harvard. Er besitzt eine professionelle Beratungsfirma und hat mit Hunderten von Männern sowie Dutzenden von Fortune 500-Unternehmen zusammengearbeitet. „Es ist nicht so sehr das [Black men] Diskriminierung und Depression “auch nach” fortgeschrittenen Abschlüssen erleben “, sagte er. “Es ist aussagekräftiger zu sagen, während des gesamten Prozesses.”

Trotz ihrer akademischen Qualifikationen, sagten schwarze Männer, haben sie oft das Gefühl, sich beweisen zu müssen, was eine weitere Schicht von Stress hinzufügt.

„Es ist fast so, als könnte ich nicht scheitern. Ich bin Vertreter anderer schwarzer Männer “, sagte Woodrow W. Winchester III, Direktor für professionelle Ingenieurprogramme an der Universität von Maryland-Baltimore County. “Ihr Wert und Ihr Erfolg bestehen darin, das Kollektiv voranzubringen.”

Experten waren sich einig, dass Diskriminierung die Gesundheit nachhaltig beeinflusst.

Dana Goldman, Direktorin des USC Schaeffer-Zentrums für Gesundheitspolitik und -ökonomie, war Mitautorin der 2012 durchgeführten Gesundheitsstudie zu diesen Abgründen. Goldman sagte, er stimme zu, dass die zugrunde liegende Ursache Rassismus sei, und fügte hinzu, dass er der Meinung sei, dass eine Lösung darin bestehe, die Bildung zu verbessern. Er und andere schlugen vor, dass Schulen, die in den unteren Klassen beginnen, schwarzen Schülern kulturell angemessenere Lehrpläne bieten müssen, die ihr Selbstbild stärken und zum Aufbau sozialer Beziehungen zwischen weißen und schwarzen Jugendlichen beitragen. Diese Bemühungen müssen fortgesetzt werden, wenn die Studierenden in die Hochschulbildung vordringen.

“Das politische Mittel ist nicht nur weniger Rassismus, sondern auch die Verbesserung der Qualität unserer Schulen, des Arbeitsschutzes und der öffentlichen Gesundheit”, sagte Goldman.

Andere sind sich einig, dass die Ergebnisse darauf hindeuten, dass umfassende politische Änderungen – in den Bereichen Bildung, Wohnen und Justiz – überdacht werden müssen, damit sich schwarze Männer sicher und unterstützt fühlen, bessere Bildung und Arbeit zu finden.

Es wird ein langfristiges Projekt sein, sagte Williams, der Harvard-Professor.

“Wir brauchen einen Marshall-Plan für alle entrechteten Amerikaner”, sagte er, der sich jedoch insbesondere mit impliziten Vorurteilen und der Sichtweise und Behandlung schwarzer Männer durch die amerikanische Gesellschaft befasst.



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